喉嚨有點卡、肩頸開始發緊，身體一陣一陣發冷，心裡大概有底：要感冒了。這時候很多人會想起去日本順手帶回來的那盒葛根湯，卻不確定現在吃對不對、能不能跟家裡的綜合感冒藥一起吃。
日本的漢方感冒藥是照「感冒走到哪個階段、出現什麼症狀」來選的，同一盒藥放在感冒第一天和第五天，合不合適差很多。這篇整理柴町藥妝站上買得到的 5 款日本漢方感冒藥，比較成分與適用時機，也把日本仿單上容易被忽略的注意事項一起列出來。
文章目錄
5 款日本漢方感冒藥比較
款式 | 適合的狀況 | 主要成分 | 站上商品與售價 |
|---|---|---|---|
葛根湯 | 感冒剛開始，怕冷、還沒流汗、肩頸僵硬 | 葛根、麻黃、桂皮、芍藥、甘草、生薑、大棗 | |
升麻葛根湯 | 感冒初期（仿單適應症另有皮膚炎） | 葛根、芍藥、升麻、甘草、生薑，不含麻黃 | 津村漢方升麻葛根湯（NT$750／42 包） |
葛根湯加桔梗複方 | 發燒、喉嚨痛、鼻水、咳嗽一起來 | 葛根湯加桔梗萃取物，加上乙醯胺酚等 4 種西藥成分 | 白兔牌葛根湯加桔梗感冒顆粒（NT$600／36 包） |
桔梗湯 | 喉嚨腫痛、扁桃腺發炎 | 桔梗、甘草 | 津村漢方桔梗湯（NT$580／42 包） |
清肺湯 | 咳嗽持續、痰多不好咳 | 黃芩、桔梗、桑白皮、杏仁、麥門冬等 16 種生藥 |
挑選日本漢方感冒藥 4 個重點
1. 先看感冒走到哪個階段
漢方感冒藥最看重時機。剛開始怕冷、還沒流汗、肩頸僵硬，是葛根湯類的時機；喉嚨已經腫起來、吞口水會痛，選桔梗湯；其他症狀都退了，只剩咳嗽拖著、痰又多，才輪到清肺湯。葛根湯的仿單寫明適用於還沒流汗的感冒初期，已經在流汗就不適合了。
2. 確認有沒有麻黃
麻黃含有麻黃鹼類成分，會刺激交感神經。津村葛根湯的仿單把狹心症、心肌梗塞等心血管疾病、重度高血壓、排尿障礙、甲狀腺機能亢進列為需要謹慎使用的對象。這 5 款裡，葛根湯和白兔牌葛根湯加桔梗感冒顆粒含麻黃；升麻葛根湯、桔梗湯、清肺湯不含。
3. 分清楚純漢方還是「漢方加西藥」
名字裡有葛根湯的藥，也可能添加了西藥成分。白兔牌葛根湯加桔梗感冒顆粒（日文品名：新エスタック顆粒）除了葛根湯加桔梗萃取物，還加了乙醯胺酚、二氫可待因、氯菲安明、咖啡因 4 種西藥成分，屬於複方感冒藥。仿單明訂不能和其他感冒藥、止痛退燒藥一起吃。
4. 「醫療用」和藥妝店市售藥的差別
津村這 4 款（葛根湯、升麻葛根湯、桔梗湯、清肺湯）是醫療用漢方製劑，在日本由醫師開立處方後使用，仿單沒有列出兒童劑量。坂本漢方葛根湯錠、白兔牌感冒顆粒、小林製藥清肺湯顆粒則是日本藥妝店買得到的第 2 類醫藥品，外盒與仿單會寫明幾歲可以吃、一次吃多少。家裡要備給小孩或長輩，建議先問過醫師或藥師。
5 款日本漢方感冒藥重點介紹
葛根湯：感冒剛開始、還沒流汗時吃
葛根湯由葛根、麻黃、桂皮、芍藥、甘草、生薑、大棗 7 種生藥組成，是日本最常見的漢方感冒藥。日本仿單的適用對象是體力中等以上、感冒初期還沒流汗的人，伴隨頭痛、發燒、怕冷、肩頸僵硬時使用。
站上有兩種劑型。津村漢方葛根湯是醫療用顆粒，成人一天 7.5g（3 包）分 2～3 次，42 包約 14 天份。坂本漢方葛根湯錠是第 2 類醫藥品的錠劑，15 歲以上一次 6 錠、一天 3 次，7～14 歲一次 4 錠，5～6 歲一次 3 錠，未滿 5 歲不能吃；一盒 54 錠是成人 3 天份，適合不喜歡顆粒口感、想先備一小盒的人。兩款都在飯前或兩餐之間，配溫水服用。
葛根湯含麻黃，有心臟病、高血壓、甲狀腺機能亢進、排尿困難、腎臟病的人，以及容易出汗、胃腸虛弱的人，服用前要先問醫師。
升麻葛根湯：不含麻黃的感冒初期配方
升麻葛根湯的成分是葛根、芍藥、升麻、甘草、生薑 5 種生藥，日本仿單的適應症是感冒初期與皮膚炎。名字和葛根湯很像，配方裡卻沒有麻黃。被醫師提醒過要避開麻黃的人，可以拿這款去問醫師或藥師合不合適。
津村漢方升麻葛根湯是醫療用顆粒，成人一天 7.5g（3 包）分 2～3 次，飯前或兩餐之間服用。配方仍含甘草，仿單列有偽醛固酮症與肌病變的副作用，不要和其他含甘草的藥疊著吃。
這款在站上和津村葛根湯放在同一個商品頁，下單時記得選「升麻葛根湯」規格。
白兔牌葛根湯加桔梗感冒顆粒：漢方加西藥，症狀多的時候用
這款的日文品名是「新エスタック顆粒」，由 SS 製藥生產，屬於指定第 2 類醫藥品。每包含葛根湯加桔梗萃取物 1,000mg，另外加了乙醯胺酚 240mg（退燒止痛）、二氫可待因 5mg（止咳）、氯菲安明 2.5mg（抗組織胺，緩解鼻水與打噴嚏）、無水咖啡因 25mg。仿單適應症涵蓋發燒、怕冷、頭痛、鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛、關節與肌肉痠痛。
15 歲以上一次 1 包、一天 3 次，飯後 30 分鐘內服用；12～14 歲一次 2/3 包，未滿 12 歲不能吃。一盒 36 包。
因為含西藥成分，限制比純漢方多：不能和其他感冒藥、止痛退燒藥、止咳化痰藥、鎮靜安眠藥併用，鼻炎藥、暈車藥、過敏藥這類含抗組織胺的內服藥也不行；服藥後不能開車或操作機械，服藥期間不要喝酒，也不適合長期連續吃。哺乳中的人不要服用，或在服藥期間暫停哺乳。仿單建議服用 5～6 次後症狀沒有改善，就停藥諮詢醫師或藥師。
桔梗湯：喉嚨腫痛、扁桃腺發炎時用
桔梗湯只有桔梗和甘草兩種生藥，日本仿單的適應症是咽喉腫痛，包含扁桃腺炎與扁桃腺周圍炎。感冒其他症狀不明顯，就是喉嚨痛得厲害的時候，可以考慮單用桔梗湯。
津村漢方桔梗湯是醫療用顆粒，成人一天 7.5g（3 包）分 2～3 次，飯前或兩餐之間服用。
要留意甘草。桔梗湯一天份使用的甘草有 3g，比葛根湯的 2g 多。仿單把醛固酮症、肌病變、低血鉀症列為禁忌，也提醒和其他含甘草的藥、利尿劑併用時，容易出現低血鉀與偽醛固酮症。同時吃葛根湯和桔梗湯，甘草就會疊加，建議先問過藥師。
清肺湯：咳嗽拖很久、痰多不好咳時用
清肺湯由黃芩、桔梗、桑白皮、杏仁、麥門冬、天門冬、貝母等 16 種生藥組成，日本仿單的適應症是痰多的咳嗽。感冒的發燒、鼻水都好了，卻還咳個不停、痰黏在喉嚨咳不乾淨，是它適合的時機。
站上有兩款。津村漢方清肺湯是醫療用顆粒，成人一天 9.0g（3 包）分 2～3 次，42 包約 14 天份。小林製藥清肺湯顆粒（日文品名：ダスモックa）是第 2 類醫藥品，適用對象是體力中等、咳嗽持續、痰多不易咳出的人，15 歲以上一次 1 包、一天 2 次，未滿 15 歲不能吃，一盒 16 包是 8 天份。兩款都在飯前或兩餐之間服用。
清肺湯的仿單列有間質性肺炎、肝功能異常等罕見但嚴重的副作用。服藥期間如果咳嗽反而加劇、喘不過氣或發燒，要立刻停藥就醫；胃腸明顯虛弱的人也要先問醫師。小林製藥的仿單另外提醒，吃了 1 個月沒有改善就該諮詢醫師或藥師。
其他常見的日本漢方感冒藥
| 方劑 | 常見的適用狀況 |
|---|---|
| 麻黃湯 | 感冒初期，沒流汗，怕冷、發燒、頭痛、關節痠痛 |
| 小青龍湯 | 鼻水清清的、痰稀 |
| 麥門冬湯 | 痰不好咳、乾咳、喉嚨乾 |
| 小柴胡湯 | 感冒拖了幾天，食慾變差、口中不適、微微發熱 |
| 補中益氣湯 | 沒食慾、胃腸功能變弱、容易累 |
去日本藥妝店，架上還會看到以上幾款漢方感冒藥。麻黃湯和小青龍湯同樣含麻黃。小柴胡湯的仿單有間質性肺炎的警語，正在接受干擾素治療、有肝硬化或肝癌的人禁用，不適合自己當常備藥吃。
漢方感冒藥和綜合感冒藥差在哪？
百保能、LULU 這類綜合感冒藥，是把退燒止痛、止鼻水、止咳的西藥成分放在同一顆藥裡，一次處理多種症狀。漢方感冒藥則是一個方劑對應一個階段或一組症狀，吃的時機比較重要。
兩種不建議自己疊著吃。不少日本綜合感冒藥含有甲基麻黃鹼這類麻黃鹼成分，和含麻黃的葛根湯一起吃，作用會疊加，容易心悸、失眠、多汗。想了解綜合感冒藥怎麼挑，可以看這篇日本感冒藥推薦。
服用漢方感冒藥前的 4 個提醒
- 照仿單的時間吃：津村、坂本、小林製藥這幾款都是飯前或兩餐之間服用；白兔牌感冒顆粒含西藥成分，要在飯後 30 分鐘內吃。
- 甘草不要重複：這 5 款全都含甘草。甘草攝取過量可能引起偽醛固酮症，表現是血壓上升、水腫、手腳無力。同時吃兩種漢方藥，或搭配其他含甘草、甘草酸的藥之前，先確認成分。
- 孕婦、哺乳中、長輩和小孩先問醫師：津村的仿單寫明，孕婦只在治療效益大於風險時使用，高齡者要減量，也沒有做過兒童的臨床試驗。
- 出現這些狀況就停藥就醫：高燒不退、呼吸困難、胸痛、症狀越來越重，或照仿單吃了幾天完全沒改善，都不要再拖。流感、肺炎這類疾病需要醫師診斷，漢方感冒藥取代不了看診。
常見問題
感冒剛開始、還沒流汗的時候。葛根湯的仿單適應症寫的是「感冒初期（尚未出汗者）」，覺得發冷、肩頸僵硬、頭痛就可以開始吃。已經在流汗，或感冒拖了好幾天之後，就過了它適合的時機。
不建議自行併用。葛根湯含麻黃與甘草，容易和綜合感冒藥裡的麻黃鹼類成分重複；白兔牌葛根湯加桔梗感冒顆粒本身就含西藥成分，仿單明訂不能和其他感冒藥、止痛退燒藥一起吃。真的需要搭配時，把兩盒藥都帶去問藥師。
有副作用。含麻黃的方劑可能造成心悸、失眠、多汗；含甘草的方劑可能引起偽醛固酮症；清肺湯的仿單列有間質性肺炎與肝功能異常。吃了之後出現皮疹、心悸、水腫或呼吸變喘，要停藥就醫。
要先問醫師。津村葛根湯的仿單把重度高血壓、狹心症、心肌梗塞等心血管疾病列為需謹慎使用的對象，坂本漢方葛根湯錠的仿單也要求高血壓、心臟病、腎臟病、甲狀腺機能障礙患者服用前先諮詢。
要看產品。坂本漢方葛根湯錠 5 歲以上可以吃，白兔牌葛根湯加桔梗感冒顆粒要滿 12 歲，小林製藥清肺湯顆粒要滿 15 歲。津村的醫療用顆粒沒有做過兒童臨床試驗，仿單也沒有固定的兒童劑量，要由醫師判斷。
要先問醫師。津村的仿單寫明孕婦只在治療效益大於風險時使用，哺乳中則要評估是否繼續哺乳。白兔牌葛根湯加桔梗感冒顆粒的限制更明確：哺乳中不要服用，或服藥期間暫停哺乳。
看有沒有其他症狀。只有喉嚨腫痛，選成分單純的桔梗湯；同時有發燒、鼻水、咳嗽，再考慮白兔牌葛根湯加桔梗感冒顆粒。兩款都含甘草，不要一起吃。
大約 2 天。坂本漢方葛根湯錠和白兔牌葛根湯加桔梗感冒顆粒的仿單都寫明，感冒時服用 5～6 次症狀沒有改善就要停藥諮詢，以一天 3 次計算大約是 2 天。高燒不退、呼吸困難、胸痛則不用等，直接就醫。
挑對時機，漢方感冒藥才幫得上忙
挑日本漢方感冒藥，先看感冒走到哪個階段，再確認有沒有麻黃、是不是加了西藥成分。剛開始怕冷、肩頸緊，選葛根湯；需要避開麻黃，可以問問升麻葛根湯；症狀一次全來，選白兔牌葛根湯加桔梗感冒顆粒；喉嚨腫痛選桔梗湯；咳嗽拖著、痰多選清肺湯。
想看更多品項，可以到柴町藥妝的感冒藥專區逛逛。
本文內容僅供參考，無法取代醫師診斷；身體不適、有慢性病或正在服藥，請先諮詢醫師或藥師。
